Fatores que influenciam o perfil de conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre sistemas adesivos / Factores que influyen en el perfil de conocimiento de los odontólogos brasileños sobre los sistemas adhesivos / Factors that influence the knowledge profile of Brazilian dental professionals about dental adhesive systems

Os sistemas adesivos estão diretamente envolvidos nos procedimentos mais corriqueiros da prática clínica odontológica, o que torna o seu conhecimentoindispensável para os profissionais. O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil de conhecimento sobre sistemas adesivos e verificar os fatores que influenciam nesse desfecho, com ênfase na formação profissional. A coleta de dados foi realizada pormeio de um questionário levando em consideração: I. Perfil do profissional; II. Conhecimento, uso e preferências sobre os sistemas adesivos. A amostra foi composta por 501 cirurgiões-dentistas brasileiros e os dados foram analisados no programa Sigma Stat5.0 (p<0,05). O percentual mínimo de acertos das questões considerado adequado foi definido como 80%. Os resultados mostraram que apenas 46,3% dos profissionais demonstraram conhecimento adequado sobre o assunto. Além disso, verificou-se associação estatisticamente significativa entre o baixo nível de acertos e profissionais com preferência por sistemas adesivos simplificados (p=0,046), especialistas em ortodontia [OR=0,24 (0,08-0,67)] e cirurgiões-dentistas graduados em instituições privadas [OR=1,58 (1,03-2,42)]. Esse cenário alerta para a necessidade iminente de sanar essa fragilidade por meio de melhorias nas matrizes curriculares, além da educação continuada de docentes e constante atualização dos profissionais (AU).

Los sistemas adhesivos están directamente involucrados en los procedimientos más comunes de la práctica clínica dental, lo que hace que su conocimiento sea fundamental para los profesionales. El objetivo del presente estudio fue evaluar el perfil de conocimiento sobre sistemas adhesivos y verificar los factores que influyen en ese resultado, con énfasis en la formación profesional. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario teniendo en cuenta: I. Perfil del profesional; II. Conocimiento,uso y preferencias sobre los sistemas adhesivos. La muestra estuvo compuesta por 501 dentistas brasileños y los datos fueron analizados mediante el programa Sigma Stat 5.0 (p<0,05). El porcentaje mínimo de respuestas correctas a las preguntas considerado adecuado se definió en el 80%. Los resultados mostraron que sólo el 46,3% de los profesionales demostraron conocimientos adecuados sobre el tema. Además, hubo una asociación estadísticamente significativa entre el bajo nivel de aciertos y los profesionalescon preferencia por los sistemas adhesivos simplificados (p=0,046), especialistas en ortodoncia [OR=0,24 (0,08-0,67)] y odontólogos egresados de instituciones privadas [OR=1,58 (1,03-2,42)]. Este escenario advierte de la inminente necesidad de subsanar esta debilidad a través de mejoras en las matrices curriculares, además de la formación continua de los docentes y la constante actualización de los profesionales (AU).

Dental adhesive systems are directly involved in common procedures of clinical dentistry, which makes knowledge about this topic indispensable for professionals. The objectives of the current study are to analyze the knowledge profile of dental professionals about dental adhesive systems and verify factors that influence this closure, with emphasis on professional education. The data was collected using a list of questions that consider: I) Professional profile and II) Knowledge, use, and preferences of adhesive systems. The sample considers 501 Brazilian dentists and the data was analyzed using the software Sigma Stat 5.0 (p<0.05). The minimum percentual of correct questions considered adequate was defined as 80%. The results show that only 46.3% of the professionals demonstrated satisfactory knowledge on the subject. In addition, it verified relevant statistical association between low level of correct questions and professionals with preferences for simplified adhesive systems (p=0.046), orthodontic specialists [OR=0.24 (0.08­0.67)], and dentists with private education degrees [OR=1.58 (1.03­2.42)]. This context indicates the imminent necessity to resolve this weakness through improvements in the educational curriculum, as well as continuing education of faculty and constant updating of professionals (AU).

Influence of self-etching adhesive on the bond strength of irradiated teeth / Influência do adesivo autocondicionante na resistência de união em dentes submetidos à radiação

ABSTRACT This study aimed to conduct a literature review about the influence of self-etching adhesives on the bond strength of restorative procedures for irradiated teeth. The search for articles was carried out on six databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, Cochrane). Gray literature (Google Scholar) and reference lists of included studies were evaluated. The keywords used were: "Radiotherapy" OR "Radiation Therapy" OR "Radiation Treatment" OR "Radiation Effects" OR "Radioterapia" OR "Terapia por radiação" OR "Tratamento por radiação" OR "Efeitos da Radiação" OR "Terapia por Radiación" OR "Tratamiento por Radiación" OR "Efectos de Radiación" AND "Dentin-Bonding agent" OR "Adesivos Dentinários" OR "Recubrimientos Dentinarios". The inclusion criteria were laboratory and clinical studies, dissertations, literary and systematic reviews, and no time and language restrictions. Three hundred and eighteen studies were identified in the databases, 30 in the gray literature, and 5 from the reference list of included articles. 40 were excluded for being duplicates. After reading the title and abstract, 28 articles remained for complete analysis. In the end, 21 articles were included in this study. Self-etching could be a good option for irradiated teeth restorations. However, further clinical studies are needed.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a influência de adesivos autocondicionantes na resistência de união de restaurações de dentes submetidos à radiação. A busca da literatura foi realizada em seis bases de dados (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, Cochrane). A literatura cinza (Google Scholar) e as listas de referências dos estudos incluídos foram avaliadas. A pesquisa foi realizada com as palavras-chave: "Radiotherapy" OR "Radiation Therapy" OR "Radiation Treatment" OR "Radiation Effects" OR "Radioterapia" OR "Terapia por radiação" OR "Tratamento por radiação" OR "Efeitos da Radiação" OR "Terapia por Radiación" OR "Tratamiento por Radiación" OR "Efectos de Radiación" AND "Dentin-Bonding agent" OR "Adesivos Dentinários" OR "Recubrimientos Dentinarios". Os critérios de inclusão foram estudos in vitro e clínicos, dissertações, revisões sistemáticas e literárias, sem restrições de período e de idiomas. Foram identificados 318 estudos nas diferentes bases de dados, 30 na literatura cinzenta e 5 da lista de referências dos artigos incluídos, dos quais 40 foram excluídos por serem duplicatas. Após a leitura do título e do resumo, permaneceram 28 artigos para análise completa. Ao final, 21 artigos foram incluídos neste trabalho. Os adesivos autocondicionantes podem ser uma boa alternativa em restaurações de dentes submetidos à radiação. Todavia, ainda existem poucos trabalhos sobre o tema e ratifica-se a necessidade de mais estudos clínicos.

Evaluation of short- and long-term bond strength of zirconia after different surface treatments / Avaliação da resistência de adesão de curto e longo prazo de zircônia após diferentes tratamentos de superfície

Objective: The aim of the study was to evaluate the short and long-term effects of different surface treatments on the bond strengths of zirconia. Material and Methods: 225 blocks of sintered zirconia samples (4 x 4 x 3 mm) were divided into five groups and subjected to different surface treatments: control group (without surface treatment), alumina group (sandblasting [25-µm-aluminum-oxide]), alumina+Ambar Universal-APS (AU) group, CoJet group (silica-coated [30-µm silica-modified aluminum particles]), and CoJet+AU group. Subsequently, zirconia samples were cemented against resin samples (total dimensions: 8x8x6mm) and assigned to three storage conditions: dry, humid (artificial saliva at 37°C for 30-days) or thermocycling [100.000-cycles] (n=15 per group). The microtensile bond strength (µTBS) was determined using a universal testing machine. The failure modes were observed and analyzed using a stereomicroscope. Normality tests, descriptive statistics, and two-way ANOVA, followed by post-hoc comparisons, were performed to evaluate the effect of surface treatments and storage conditions on µTBS (α=0.05). Results: µTBS was influenced by surface treatment in the short and long-term (P<0.0001). The highest values were found in CoJet+AU in dry (33.51 ±2.48 MPa), humid (32.87 ±2.68 MPa) and thermocycling (21.37 ±1.68 MPa) storage conditions compared with others. Interestingly, no significant differences in µTBS were found among alum +AU and CoJet alone under any of the three storage conditions. Adhesive failure increased in all groups after thermocycling, but CoJet+AU had the lowest values of adhesive failure compared with others. Conclusion: The combination of CoJet and Ambar universal as a surface treatment for zirconia specimens provides significantly higher short and long-term bond strengths of adhesive cementation (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de curto e longo prazo de diferentes tratamentos de superfície na resistência de adesão da zircônia. Material e Métodos: 225 blocos de amostras de zircônia sinterizada (4 x 4 x 3 mm) foram divididos em cinco grupos e submetidos a diferentes tratamentos de superfície: grupo controle (sem tratamento de superfície), grupo de alumina (jateamento de 25 µm de óxido de alumínio), grupo alumina+Ambar Universal-APS (AU), grupo CoJet (partículas de alumínio modificadas por sílica de 30 µm), e grupo CoJet+AU. Posteriormente, as amostras de zircônia foram cimentadas em amostras de resina (dimensões totais: 8x8x6mm) e designadas para três condições de armazenamento: seco, úmido (saliva artificial a 37°C por 30 dias) ou ciclagem térmica (100.000 ciclos) (n=15 por grupo). A resistência de adesão de microtensão (µTBS) foi determinada usando uma máquina de teste universal. Os modos de falha foram observados e analisados usando um estereomicroscópio. Testes de normalidade, estatísticas descritivas e ANOVA de duas vias, seguidas de comparações pos-hoc, foram realizados para avaliar o efeito dos tratamentos de superfície e das condições de armazenamento na µTBS (α=0.05). Resultados: A µTBS foi influenciada pelo tratamento de superfície a curto e longo prazo (P<0.0001). Os valores mais altos foram encontrados em CoJet+AU nas condições de armazenamento a seco (33.51 ±2.48 MPa), úmido (32.87 ±2.68 MPa) e ciclagem térmica (21.37 ±1.68 MPa) em comparação com os outros. Curiosamente, não foram encontradas diferenças significativas na µTBS entre alum +AU e CoJet sozinho em nenhuma das três condições de armazenamento. A falha adesiva aumentou em todos os grupos após a ciclagem térmica, mas CoJet+AU teve os valores mais baixos de falha adesiva em comparação com os outros. Conclusão: A combinação de CoJet e Ambar Universal como tratamento de superfície para espécimes de zircônia proporciona resistências de adesão significativamente mais altas a curto e longo prazo para cimentação adesiva. (AU)

Effect of time and dental substrate on the bond strength of a universal adhesive system: in vitro study / Efeito do tempo e do substrato dental na resistência de união de um sistema adesivo universal: estudo in vitro

Introduction: Dentin adhesives provide union between the dental substrate and composite resin, but this union can be influenced by the cleaning agent. Objective: Evaluate the use of ozonated water as a cavity cleaning solution. Material and method: 40 bovine dental crowns were selected, divided into four groups: AD (dentin cleaning with distilled water) and AO (dentin cleaning with ozonized distilled water). Each group was divided into two storage periods (24h and 30 days) kept at 37 °C. The selected universal system adhesive was employed according to the manufacturer's instructions and light cured for 20 seconds. At that time, three cylinders were made (Tygon matrix with an internal diameter of 2 mm and a height of 2 mm) of composite resin in the crowns in the cervical, médium, and incisal regions and light cured for 30 seconds. After storage, the bonding strength was tested by micro-shear, and fracture type analysis was performed. The data were submitted to statistical analysis using the Shapiro-Wilk test with a significance level of 95%, ANOVA, and Turkey. Result: There was a statistically significant difference between the bond strength values, only in the intergroup analysis for the time of 24 hours, between the middle third of the groups (LDAO24 = 2.70 (± 2.39); LDAO30 = 3.82 (± 2.31)). The predominant fracture type for both groups was an adhesive fracture, except in the medium and incisal thirds of the AD, which was a cohesive dentin fracture. Conclusion: The utilization of ozone did not change the bond strength adhesive.

Introdução: Os adesivos dentinários proporcionam união entre o substrato dental e resina composta, porém esta união pode ser influenciada pelo agente de limpeza. Objetivo: Avaliar a influência na resistência de união (RU) de um sistema adesivo universal associado à da água ozonizada como solução de limpeza cavitária. Material e método: Foram selecionadas 40 coroas de dentes anteriores bovinos divididos em 4 grupos: AD (limpeza dentinária com água destilada) e AO (limpeza dentinária com água destilada ozonizada). Cada grupo foi subdividido em outros dois grupos de acordo com o tempo de armazenamento (24h e 30 dias) armazenados a 37ºC. A limpeza dentinária foi realizada por meio de uma seringa de 60mL de cada solução e fricção por 10 segundos. O sistema adesivo universal selecionado foi aplicado de acordo com as instruções do fabricante e fotoativado por 20 segundos. Em seguida, foram confeccionados 3 cilindros (matriz Tygon com um diâmetro interno de 2 mm e 2 mm de altura) de resina composta nas coroas nas regiões cervical, média e incisal e fotoativados por 30 segundos. Após o armazenamento foi realizado o teste de RU por microcisalhamento e análise do tipo de fratura. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística através do teste de Shapiro Wilk com nível de significância de 95%, ANOVA e Tukey. Resultado: Houve diferença estatística significativa entre os valores de RU apenas na análise intergrupos para o tempo de 24 horas, entre o terço médio dos grupos (LDAO24 = 2,70 (± 2,39); LDAO30 = 3,82 (± 2,31)). O tipo de fratura predominante para ambos os grupos em todos os tempos foi de fratura adesiva, com exceção ao terço médio e incisal do AD, que foi fratura coesiva de dentina. Conclusão: A utilização do ozônio não alterou a resistência de união adesiva.

Efecto del pretratamiento con clorhexidina en la resistencia de unión a dentina desmineralizada

Objetivo: Analizar la resistencia de unión a dentina sana y desmineralizada, en forma inmediata y a los 6 meses, utilizando un pretratamiento de clorhexidina (CHX) 2%. Método: 40 terceros molares sanos con desarrollo radicular incompleto se desgastaron exponiendo dentina. Las piezas fueron sometidas a ciclado de pH. Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: con y sin CHX. En dentina se crearon 4 botones de resina utilizando adhesivo universal mediante autoacondicionamiento. Las muestras se almacenaron en agua destilada a 37ºC hasta su análisis. El microcizallamiento se ejecutó a las 24 horas y a los 6 meses de envejecimiento. Resultados: El grupo de dentina sana, sin CHX inmediato presentó mayor resistencia adhesiva (23,37±1,84). El grupo de dentina desmineralizada, sin CHX, envejecido presentó la menor resistencia adhesiva (8,87±1,51). Conclusiones: La CHX al 2% previo a la aplicación del adhesivo no mejora los valores de resistencia de unión a dentina sana ni desmineralizada a corto o largo plazo.

Objetivo: Analisar a resistência de união à dentina hígida e desmineralizada, imediatamente e após 6 meses, utilizando um pré-tratamento com (CHX) a 2%. Método: 40 terceiros molares hígidos com desenvolvimento radicular incompleto foram desgastados expondo a dentina. As peças foram submetidas a ciclagem de pH. Eles foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: com e sem CHX. Em dentina, foram criados 4 botões de resina utilizando adesivo universal em modo autocondicionante. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37ºC até a análise. O microcisalhamento foi realizado às 24 horas e aos 6 meses de envelhecimento. Resultados: O grupo de dentina saudável, sem CHX imediata apresentou maior resistência adesiva (23,37±1,84). O grupo de dentina desmineralizada, sem CHX , envelhecida apresentou a menor resistência adesiva (8,87±1,51). Conclusões : A CHX antes da aplicação do adesivo não melhoraria os valores de resistência de união em dentina saudável ou desmineralizada a curto ou longo prazo.

Objective: To analyze the bond strength to healthy and demineralized dentin, immediately and after 6 months, using a 2% chlorhexidine (CHX) pretreatment. Method : 40 healthy third molars with incomplete root development were abraded exposing dentin. The pieces were subjected to pH cycling. They were randomly divided into 2 groups: with and without CHX. In dentin, 4 resin buttons were created using universal adhesive in self-etching mode. The samples were stored in distilled water at 37ºC until analysis. Micro shearing was carried out at 24 hours and at 6 months of aging. Results: Healthy dentin group, without immediate CHX presented higher bond strength (23.37±1.84). (Demineralized dentin group, without CHX, aged) presented the lowest bond strength (8.87±1.51). Conclusions : CHX prior to adhesive application doesn't improve bond strength values to healthy or demineralized dentin in short nor long term.

Impact of photoinitiator quality on chemical-mechanical properties of dental adhesives under different light intensities / Impacto da qualidade de fotoiniciadores nas propriedades químico mecânicas de adesivos dentais sob diferentes intensidades de luz

Objective: Evaluate the mechanical properties of experimental adhesive models with different photoinitiators (PI) polymerized by LED units of different power densities. Material and Methods: Three groups of adhesive models based on HEMA/BisGMA (45/55) were prepared in association with different PI combinations: G2 (control) ­ 2 PI: 0.5% CQ, 0.5% EDMAB; G3 - 3 PI: 0.5% CQ; 0.5% DMAEMA, 0.5% DPIHP; G4 - 4 PI: 0.5% CQ; 0.5% EDMAB; 0.5% DMAEMA; 0.5% DPIHP. The three formulations were polymerized at two different LED power densities: 550 mW/cm2 and 1200 mW/cm2. The degree of conversion (DC) of adhesive monomers was monitored in situ through the FTIR for 600 s. Specimens were prepared for each formulation for analysis mong adhesive systems (G2

Objetivo: Avaliar as propriedades mecânicas de modelos adesivos experimentais com diferentes fotoiniciadores (PI) polimerizados por unidades de LED de diferentes densidades de energia. Material e Métodos: Três grupos de modelos adesivos baseados em HEMA/BisGMA (45/55) foram preparados em associação com diferentes combinações de PI: G2 (controle) ­ 2 PI: 0,5% CQ, 0,5% EDMAB; G3 - 3PI: 0,5% CQ; 0,5% DMAEMA, 0,5% DPIHP; G4 - 4 PI: 0,5% CQ; 0,5% EDMAB; 0,5% DMAEMA; 0,5% DPIHP. As três formulações foram polimerizadas em duas densidades de potência de LED: 550 mW/cm2 e 1200 mW/cm2. O grau de conversão (DC) dos monômeros adesivos foi monitorado in situ através do FTIR durante 600 s. Amostras foram preparadas para cada formulação para análise de resistência à flexão (FS), módulo de elasticidade (ME), sorção (SOR) e solubilidade (SOL). Os dados foram submetidos aos testes ANOVA 2-fatores e Tukey (5%). Resultados: DC: houve diferença significativa entre os sistemas adesivos (G2

Sellado Dentinario Inmediato: debe ser un procedimiento de rutina en las restauraciones adheridas indirectas?

Objetivos: Evaluar los resultados biomecánicos, biológicos, técnicos y clínicos de la técnica del Sellado Dentinario Inmediato. Metodología: Una Revisión Crítica de la Literatura fue llevada a cabo, para discutir los resultados de estudios clínicos, de laboratorio y revisiones sistemáticas, a fin de responder la pregunta del título. Resultados: Los resultados clínicos, biomecánicos y biológicos fueron variados, pero a mediano y largo plazo no mostraron diferencias significativas entre el Sellado Dentinario Inmediato y el Sellado Dentinario Diferido. Por otra parte, la técnica es más compleja e insume más tiempo clínico. Discusión: De acuerdo con la evaluación de los resultados mencionados, el Sellado Dentinario Inmediato no tuvo los niveles de eficacia y eficiencia esperados. Conclusiones: Hasta el momento, el Sellado Dentinario Inmediato justificaría su aplicación en situaciones específicas y no como procedimiento de rutina en la realización de restauraciones indirectas adheridas.

Objetivos: Avaliar os resultados biomecânicos, biológicos, técnicos e clínicos da técnica de selamento dentinário imediato. Metodologia: Uma Revisão Crítica da Literatura foi realizada para discutir os resultados dos estudos clínicos, de laboratório e revisões sistemáticas, a fim de responder à pergunta do título. Resultados: Os resultados clínicos, biomecânicos e biológicos foram variados, mas a médio e longo prazo não mostraram diferenças significativas entre o Selamento Dentinário Imediato e o Selamento Dentinário Tardio. Por outro lado, a técnica é mais complexa e leva mais tempo clínico. Discussão: De acordo com a avaliação dos resultados mencionados, o Selamento Dentinário Imediato não teve os níveis de eficácia e eficiência esperados. Conclusões: Até o momento, o Selamento Dentinário Imediato justificaria sua aplicação em situações específicas e não como procedimento de rotina na realização de restaurações indiretas adesivas.

Resistência ao cisalhamento de bráquetes colados com diferentes fotopolimerizadores led de alta potência / Shear strength of brackets bonded with different high-power led light curing

Resumo OBJETIVO: Avaliar a resistência ao cisalhamento e o Índice de Remanescente Adesivo (IRA) de bráquetes metálicos colados com três diferentes fotopolimerizadores LED de alta potência, quando comparados ao LED convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: 80 incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=20), nos quais foram realizadas colagens dos bráquetes utilizando-se os seguintes LEDs de alta potência por 3s: Grupo 1 ­ LEDX ­ T 2400, Orthometric; Grupo 2 ­ Flashmax P4 PRO Ortho, Rock Moutain Orthodontics; Grupo 3 ­ VALO CORDLESS, Ultradent e Grupo 4 ­ LED convencional por 40s (controle) POLY-WIRELESS, Kavo. O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado utilizando-se uma máquina de ensaio universal (AME-2kN, Oswaldo Filizola, São Paulo, Brasil) com velocidade de 0,5mm/min e célula de carga de 50N. A determinação da diferença estatística entre os grupos em relação ao cisalhamento foi realizada usando-se a análise de variância (ANOVA). Para avaliação do IRA, foi aplicado o teste Kruskal-Wallis. RESULTADOS: O grupo 2 apresentou resistência ao cisalhamento significativamente superior aos demais LEDs de alta potência e foi similar ao LED convencional. Em relação ao IRA, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos e o único que não diferiu do grupo controle foi o 2, enquanto os demais LEDs de alta potência (Grupos 1 e 3) apresentaram mais falhas adesivas entre a resina e o esmalte. CONCLUSÃO: Houve diferença entre os três tipos de fotopolimerizadores LED de terceira geração, sendo que maior resistência ao cisalhamento e menos falhas adesivas foram observadas no LED que apresentou maior potência (AU)

Abstract OBJECTIVE: To evaluate shear strength and Adhesive Remnant Index (ARI) of metallic brackets bonded to three types of high-power LED light curing, when compared to conventional LED. MATERIALS AND METHODS: 80 bovine incisors were divided into 4 groups (n = 20), in which brackets were bonded using the following high-power LEDs for 3s: Group 1 ­ LEDX ­ T 2400, Orthometric; Group 2 ­ Flashmax P4 PRO Ortho, Rock Mountain Orthodontics; Group 3 ­ VALO CORDLESS, Ultradent; and Group 4 ­ conventional LED for 40s (control) POLY-WIRELESS, Kavo. The shear strength test was performed using a universal test machine (AME-2kN, Oswaldo Filizola, São Paulo, Brasil) with 0.5 mm/min speed and 50N load cell. The determination of statistical difference between the groups in relation to shear strength was performed using analysis of variance (ANOVA). The Kruskal-Wallis test was used to assess the IRA. RESULTS: Group 2 showed shear strength significantly higher than other high-power LEDs and was similar to conventional LED. Regarding ARI, there was a statistically significant difference between the groups and the only one that did not differ from the control group was 2, while the other high-power LEDs (Groups 1 and 3) had more adhesive failures between the resin and the enamel. CONCLUSION: There was a difference between the three types of third generation LED light curing agents, with greater shear strength and less adhesive failures observed in the LED that presented higher power. (AU)

Bond strength of two universal adhesive systems to human dentin using different strategies / Resistência de união de sistemas adesivos universais à dentina humana usando diferentes estratégias

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the microtensile bond strength (μTBS) to dentin of two universal adhesive systems: Single Bond Universal (SBU) and Ambar Universal , used in different adhesion strategies. Materials and Method: Thirty-six human teeth were prepared (n=6) and treated following different adhesive strategies: G1: SBU-etch-and-rinse, applied on dry dentin; G2: SBUetch- and-rinse, applied on moist dentin; G3: SBU-self-etching; G4: AU-etch-and-rinse, applied on dry dentin; G5: AU-etch-and-rinse, applied on moist dentin; G6: AU-self-etching. The specimens were submitted to μTBS test, failure analysis, and scanning electron microscopy (SEM). Data were analyzed with ANOVA and Tukey's tests (p<0.05). Results: Microtensile bond strength was significantly lower in G1 than G2 and G3. AU adhesive performed worse than the SBU system, except in G5. Cohesive and mixed failures predominated in G1 and G2, while adhesive failures predominated in G3 and G5. Conclusions: Universal adhesives are an interesting innovation, but there are still doubts about their performance, mainly regarding the different protocols provided by the manufacturers. The conventional adhesive strategy on moist dentin demonstrated higher μTBS for both adhesives. The use of the selfetching strategy with the SBU showed promising results.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união à microtração (μTBS) de dois sistemas adesivos universais: Single Bond Universal (SBU) e Ambar Universal , utilizados em diferentes estratégias de adesão. Materiais e método: 36 dentes humanos foram preparados (n=6) e tratados seguindo diferentes estratégias adesivas: G1: SBU-condicionamento e enxágue, aplicado sobre dentina seca; G2: SBU-condicionamento e enxágue, aplicado sobre dentina úmida; G3: SBU-autocondicionante; G4: AU-condicionamento e enxágue, aplicado em dentina seca; G5: AU-condicionamento e enxágue, aplicado sobre dentina úmida; G6: AU-autocondicionante. Os espécimes foram submetidos ao teste de μTBS, análise de falhas e microscopia eletrônica de varredura (SEM). Os dados foram analisados com os testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultados: A resistência de união à microtração de G1 foi significativamente menor que G2 e G3. O adesivo AU teve um desempenho pior que o sistema SBU, com exceção do G5. Falhas coesivas e mistas predominaram em G1 e G2 enquanto G3 e G5 apresentaram predominância de falhas adesivas. Conclusões: Os adesivos universais representam uma inovação interessante, mas ainda há dúvidas sobre seu desempenho, principalmente em relação aos diferentes protocolos fornecidos pelos fabricantes. A estratégia adesiva convencional em dentina úmida demonstrou maior μTBS para ambos os adesivos. O uso da estratégia autocondicionante com a SBU apresentou resultados promissores.

Cimentação adesiva de cerâmicas vítreas para CAD/CAM: efeito do tipo de sistema adesivo e do envelhecimento em longo prazo na resistência de união ao cimento resinoso / Adhesive cementation of glass ceramics for CAD/CAM: effect of the type of adhesive system and long-term aging on the bond strength to resin cement

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito do tipo de sistema adesivo e do envelhecimento na molhabilidade e resistência de união das cerâmicas vítreas ao cimento resinoso. Blocos de silicato de lítio (SL - Celtra Duo, Dentsply Sirona), feldspática (FD - Vita Mark II, VITA Zahnfabrik) e cerâmica infiltrada por polímero (PIC - Vita Enamic, VITA Zahnfabrik) foram seccionados (N=96, 10 x 12 x 2 mm), incluídos e divididos aleatoriamente em 24 grupos de acordo com os fatores: "Cerâmica" (SL, FD e PIC), "Adesivo" (CONT­sem adesivo; C2P­ adesivo convencional de 2 passos; C3P­adesivo convencional de 3 passos; UNV­adesivo universal) e "Envelhecimento" (SE-sem; CE­com). Após o condicionamento das cerâmicas (HF 5%), silanização e aplicação do sistema adesivo de acordo com o grupo experimental, cilindros (n=15, Ø = 2 mm e altura = 2 mm) de cimento resinoso (RelyX Ultimate, 3M ESPE) foram confeccionados (4 cilindros/bloco), sendo metade das amostras armazenadas em água destilada a 37°C por 24h (SE) e metade foi submetida à termociclagem 10.000 ciclos e armazenamento em água a 37°C por 18 meses (CE). Em seguida, as amostras foram submetidas ao teste de resistência de união ao cisalhamento (RUC - 100 KgF, 1 mm/min), análises de falhas, mensuração do ângulo de contato e análise da interface por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados da RUC (MPa) e ângulo de contato foram analisados pelo ANOVA2 fatores e ANOVA-1 fator, respectivamente e Tukey (5%). A análise de Weibull foi realizada para a RUC. ANOVA-2 fatores revelou que o fator "Adesivo" foi significativo apenas para as cerâmicas SL (p<0,0001) e FD (p=0,0079). Já a interação Adesivo/Envelhecimento (p=0,0015) e "Envelhecimento" (p=0,0008) foram significativos apenas para SL. Para SL, após o envelhecimento os grupos CE_UNV (22,18± 7,74CD) e CE_C2P (17,32± 5,86D ) foram inferiores ao controle (30,30± 6,11A ). Apenas o grupo UNV apresentou redução significativa após envelhecimento. Para FD, C2P apresentou a menor RUC em relação aos demais grupos. PIC apresentou similaridade da RUC entre todos os grupos. O ângulo de contato de UNV apresentou o menor valor para SL (55,27°) e FD (51,34°). Para PIC, C3P apresentou o maior ângulo (63,00°) e CONT o menor (49,83°). Portanto, a aplicação de um adesivo não foi benéfica para a adesão da cerâmica ao cimento. Ademais, o uso de C2P e UNV após silanização da cerâmica SL e C2P para FD deve ser avaliada com precaução, já que a resistência de união foi reduzida em comparação ao grupo controle após o envelhecimento (AU).

The aim of this study was to evaluate the effect of the type of adhesive system and aging on the wettability and bond strength of glass ceramics to resin cement. Lithium silicate (SL - Celtra Duo, Dentsply Sirona), feldspathic (FD - Vita Mark II, VITA Zahnfabrik) and polymerinfiltrated ceramic (PIC - Vita Enamic, VITA Zahnfabrik) blocks were sectioned (N=96, 10 x 12 x 2 mm), included and randomly divided into 24 groups according to the factors: "Ceramics" (SL, FD and PIC), "Adhesive" (CONT­without adhesive; C2P­conventional 2-step adhesive; C3P­adhesive conventional 3-step; UNV­universal adhesive) and "Aging" (SE-non-aged; CEaged). After the conditioning of the ceramics (HF 5%), silanization and application of the adhesive system according to the experimental group, cylinders (n=15, Ø = 2 mm and height = 2 mm) of resin cement (RelyX Ultimate, 3M ESPE) were made (4 cylinders/block) and half of the samples were stored in distilled water at 37°C for 24h (SE) and half were subjected to thermocycling 10,000 cycles and storage in water at 37°C for 18 months (EC). Then, the samples were submitted to the shear bond strength test (RUC - 100 KgF, 1 mm/min), failure analysis, contact angle measurement and interface analysis by means of scanning electron microscopy (SEM). RUC (MPa) and contact angle data were analyzed by ANOVA 2-way and ANOVA 1-way, respectively, and Tukey (5%). Weibull analysis was performed for RUC. ANOVA 2-way revealed that the "Adhesive" factor was significant only for SL (p<0.0001) and FD (p=0.0079) ceramics. The Adhesive/Aging interaction (p=0.0015) and "Aging" (p=0.0008) were significant only for SL. For SL, after aging, the CE_UNV (22.18± 7.74CD) and CE_C2P (17.32± 5.86D) groups were lower than the control (30.30± 6.11A). Only the UNV group showed a significant decrease after aging. For FD, C2P had the lowest RUC in relation to the other groups. PIC showed similarity of RUC between all groups. The UNV contact angle presented the lowest value for SL (55.27°) and FD (51.34°). For PIC, C3P presented the highest angle (63.00°) and CONT the smallest (49.83°). Therefore, the application of an adhesive was not beneficial for the adhesion of the ceramic to the resin cement. Furthermore, the use of C2P and UNV after silanization of SL and C2P ceramics for FD should be evaluated with caution, as the bond strength was reduced compared to the control group after aging (AU).

Sistemas Adesivos Universais: um Panorama do Estado da Arte / Universal Adhesive Systems: a State-of-the-art Overview

Adhesive systems play a fundamental role in the adhesion of restorative materials to dental substrates. To make this adhesion more effective and long-lasting, these materials are in constant evolution, seeking to simplify the clinical steps and reduce the technique's sensitivity. The most recent generation of adhesives developed is the universal adhesives, which promise versatility and reduction of clinical steps. The aim of this study was to perform a literature review on universal adhesives and their characteristics. The literature review was performed by means of an electronic search in the Pubmed database. The literature shows that these adhesives chemically bond to tooth substrates and produce more stable and less hydrophilic dentin interfaces. However, some limitations exist when the use in selfetching mode is performed on enamel, and selective conditioning of this substrate is recommended. The use of these adhesives as a silane or primer in the cementation of glass-ceramics and metal alloys has also shown limitations. Nevertheless, in the cementation of zirconia-based ceramics and indirect composite resin-based restorations, the procedure can be simplified by the use of universal adhesives. Adhesive strength on dentin substrates under different conditioning modes varied between studies. As with any new material, long-term clinical evaluations are needed to demonstrate the efficacy of these universal adhesive agents, as reported in this literature review.

Os sistemas adesivos têm papel fundamental na adesão de materiais restauradores aos substratos dentários. Para que esta adesão seja cada vez mais eficaz e duradoura, estes materiais encontram-se em constante evolução buscando a simplificação de passos clínicos e diminuição da sensibilidade da técnica. A mais recente geração de adesivos desenvolvida é a dos adesivos universais, os quais prometem versatilidade e redução de passos clínicos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre os adesivos universais e suas características. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de uma busca eletrônica na base de dados Pubmed. A literatura mostra que estes adesivos ligam-se quimicamente aos substratos dentários e produzem interfaces dentinárias mais estáveis e menos hidrofílicas. No entanto, algumas limitações existem quando o uso no modo autocondicionante é realizado em esmalte, sendo recomendado o condicionamento seletivo deste substrato. O uso destes adesivos como silano ou primer na cimentação de cerâmicas vítreas e ligas metálicas também demonstrou limitações. No entanto, na cimentação de cerâmicas a base de zircônia e nas restaurações indiretas a base de resina composta, o procedimento pode ser simplificado pelo uso dos adesivos universais. A resistência adesiva em susbstrato dentinário sob diferentes modos de condicionamento variou entre os estudos. Como qualquer novo material, avaliações clínicas de longo prazo são necessárias para demonstrar a eficácia destes agentes adesivos universais, conforme relatado nesta revisão de literatura.

Repair Techniques in CAD/CAM System Ceramics: a Literature Review / Técnicas de Reparo em Cerâmicas do Sistema CAD/CAM; uma Revisão de Literatura

Abstract Currently, CAD / CAM systems have been increasingly used in Dentistry, however due to the characteristic of the technique, since it is milled from a ceramic block, some flaws, such as fractures, become a challenge after the piece is cemented. To avoid the complete replacement of the part, the technique through intraoral repair of the fractured region is ideal for these cases. There are several protocols for this technique, this study aims to review the literature regarding the techniques and protocols for ceramic repair of the CAD / CAM system. A literature review was carried out on the Pubmed database using the terms Ceramic repair, Adhesive and Composite resin searching for studies published in the period from 2000 to 2020. 104 articles were found, after reading 32 articles were selected because they presented a greater correlation with the present study. There was unanimity among the authors about the importance of a surface treatment on the ceramic to be repaired, 70% of them still indicated the roughness with drills and conditioning with hydrofluoric acid due to the ease of the technique and good result. The combination of several surface treatments in the same region to be repaired produces better tensile strength. The use of the silane agent in a separate step presents better bonding strength results when compared to the universal type adhesive system with silane incorporated in the formula. (AU)

Resumo Atualmente os sistemas CAD/CAM tem sido cada vez mais utilizados na Odontologia, porém devido a característica da técnica, já que é fresada a partir de um bloco cerâmico, algumas falhas, como fraturas, se tornam um desafio após a peça ser cimentada. Para evitar a completa substituição da peça a técnica através de reparo intraoral da região fraturada é ideal para esses casos. Existem diversos protocolos para esta técnica, este estudo tem por objetivo uma revisão de literatura quanto às técnicas e protocolos de reparo em cerâmica do sistema CAD/CAM. Foi realizada uma revisão de literatura no indexador Pubmed database utilizando os termos Ceramic repair, Adhesive e Composite resin buscando estudos publicados no período de 2000 a 2020. Foram encontrados 104 artigos, após leitura 32 artigos foram selecionados pois apresentavam maior correlação com o presente estudo. Foi unanimidade entre os autores acerca da importância de um tratamento de superfície na cerâmica a ser reparada, 70% deles ainda indicaram a asperização com brocas e condicionamento com ácido fluorídrico pela facilidade da técnica e bom resultado. A associação de vários tratamentos de superfície na mesma região a ser reparada produz melhor resistência a tração. O uso do agente silano em etapa separada apresenta melhores resultados de resistência de união quando comparado ao sistema adesivo do tipo universal com silano incorporado na fórmula. (AU)

Análise da interface adesiva entre pinos de fibra de vidro e dentina intrarradicular submetida à técnica alcoólica simplificada / Analysis of the adhesive interface glass fiber posts and intrarradicular dentil submitted to the simplified alcoholic technique

A cimentação de pinos de fibra de vidro à dentina intrarradicular, principalmente no terço apical, continua sendo um desafio na odontologia. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do controle de umidade com etanol na resistência de união de pinos de fibra de vidro em diferentes terços de dentina intrarradicular, 24 horas e 6 meses após o processo de cimentação adesiva. Sessenta e quatro incisivos bovinos extraídos foram submetidos ao tratamento endodôntico e divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de controle de umidade (técnica convencional e alcoólica). Cada grupo foi dividido em 4 subgrupos (n=8) de acordo com a cimentação: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: primer de dentes Panavia V5 + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. A resistência de união do pushout foi medida em diferentes áreas da interface entre o pino e a superfície radicular, 24 horas e 6 meses após o procedimento de união. Os dados foram submetidos ao teste de Bonferroni (α = 0,05). Os menores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo SET, com diferença estatisticamente significante entre os demais grupos para os terços cervical e médio. Os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo PNV com diferença estatisticamente significante para os demais grupos nos terços médio e apical em 24 horas. Avaliando os diferentes terços, em geral, os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o terço cervical. O grupo PNV apresentou maiores valores de resistência de união para os terços cervical e médio, sem diferença estatisticamente significante entre eles. Quanto ao tipo de controle de umidade, pode-se observar que não há diferença estatisticamente significativa para o grupo PNV às 24 horas, U200 e SET aos 6 meses. Na comparação entre os tempos (24 horas e 6 meses), em geral, os valores de resistência de união diminuíram após o armazenamento. Diferenças significativas com menores valores foram observadas após o tempo de seis meses nos valores de envelhecimento para a resistência de união. Por meio de um microscópio óptico e um aparelho de microscopia eletrônica de varredura o padrão de fratura na interface adesiva foi caracterizado.

Cementation of fiberglass posts to intraradical dentin, especially in the apical third, remains a challenge in dentistry. The study was to evaluate the influence of moisture control with ethanol on the bond strength of fiberglass posts in different thirds of intraradicular dentin, 24 hours and 6 months after the adhesive cementation process. Sixty-four extracted bovine incisors were endodontically protected and divided into two groups, according to the type of moisture control (conventional and alcoholic technique). Each group was divided into 4 subgroups (n=8) according to cementation: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: Panavia V5 tooth primer + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. The pushout bond strength was measured in different areas of the interface between the post and the root surface, 24 hours and 6 months after the bonding procedure. The data were confirmed by the Bonferroni test (α = 0.05). The lowest bond strength values were found for the SET group, with a statistically significant difference between the other groups for the cervical and middle thirds. The highest bond strength values were found for the PNV group, with a statistically significant difference for the other groups in the middle and apical thirds at 24 hours. Evaluating the different thirds, in general, the highest bond strength values were found for the cervical third. The PNV group showed higher bond strength values for the cervical and middle thirds, with no statistically significant difference between them. As for the type of humidity control, it can be observed that there is no statistically significant difference for the PNV group at 24 hours, U200 and SET at 6 months. In the comparison between times (24 hours and 6 months), in general, the bond strength values decreased after storage. Minor elevation differences with values were observed after the six-month time in the ageing values for bond strength. Using an optical microscope and a scanning electron microscopy device, the fracture pattern at the adhesive interface was characterized.

Influence of customization and light-curing device on the bond strength of glass fiber posts - in vitro study / Influência da reanatomização e do aparelho fotopolimerizador na resistência de união de pinos de fibra de vidro - estudo in vitro

Introduction: Endodontically treated teeth are usually affected by extensive structure loss requiring the use of intraradicular posts to provide retention and restoration. Objective: An in vitro assessment was performed on the bonding of glass fiber posts to the root dentin. Material and method: Ninety (n = 10) single bovine roots were used in a 3 x 3 x 3 factorial study with subdivided plots: post customization varying the presence and type of resin (without customization, conventional resin, and Bulk Fill resin), light-curing device (Valo, Radii-Cal, Rainbow), and root third (cervical, middle, and apical). Result: For the customization factor, Tukey's test (5%) showed the superiority of the Bulk Fill (8.16 MPa) and Z350 (7.40 MPa) groups compared to the control group (4.92 MPa), without differing from each other. All light-curing devices differed, showing the superiority of Valo (9.36 MPa), Radii (6.96 MPa) as an intermediate, and the inferiority of Rainbow (4.17 MPa). The cervical root third (7.81 MPa) was superior, the apical third was inferior (5.80 MPa), and the middle third (6.88 MPa) was an intermediate without differing from the others. Conclusion: The customization of glass fiber posts increases the bond strength to the root dentin, regardless of the resin used. There was a compromise in the apical third and when using light-curing devices with lower light intensity.

Introdução: Dentes com extensa perda de estrutura podem comprometer a retenção das restaurações ao remanescente dental, onde pinos intraradiculares são indicados. Objetivo: Avaliou-se in vitro a união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular em função de diferentes modos de reanatomização, fotopolimerizadores e regionalização radicular. Material e método: Noventa (n=10) raízes bovinas uniradiculares foram usadas num estudo fatorial 3 x 3 x 3 com parcelas subdivididas: Reanatomização do pino, variando a presença e tipo de resina (Sem reanatomização, Resina Convencional e Resina Bulkfill); Fotopolimerizador (Valo, Radii-cal, Rainbow); e Terço radicular (cervical, médio e apical). Resultado: O teste de Tukey (5%) evidenciou para o Fator Reanatomização superioridade dos grupos BulkFill (8.16MPa) e Z350 (7.40MPa) ao grupo Controle (4.92MPa), sem diferirem entre si. Todos os fotopolimerizadores diferiram entre si, com superioridade de Valo (9.36MPa), Radii (6.96MPa) intermediário, e inferioridade de Raiwbow (4.17MPa). O terço radicular cervical (7.81MPa) foi superior e o apical inferior (5.80MPa), com o terço médio (6.88MPa) intermediário e sem diferir dos demais. Conclusão: Conclui-se que a reanatomização de pinos de fibra de vidro aumenta a resistência de união à dentina radicular, independentemente da resina utilizada, havendo prejuízo no terço apical e quando são empregados fotopolimerizadores com menor intensidade luminosa.

Avaliação clínica de restaurações Classe V em cavidades tratadas com o laser de Er: YAG associado ao uso de sistemas adesivos autocondicionantes / Clinical evaluation of Class V restorations in cavities treated with Er: YAG laser associated with the use of self-etching adhesive systems

O objetivo deste estudo clínico, controlado, randomizado, cego e prospectivo foi de avaliar a efetividade clínica de restaurações em lesões não cariosas (cavidades Classe V) realizadas em superfícies dentais pré-tratadas ou não com laser de Er:YAG e utilizando dois sistemas adesivos autocondicionantes. Este estudo foi realizado com um total de 91 lesões e divididas em 4 grupos (n = 23) :G1(FL): Sem pré-tratamento e utilizando o adesiso FL-Bond II/Shofu; G2 (CF): sem pré-tratamento e utilizando o adesivo Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake; G3 (Laser + FL): pré-tratamento associado ao uso do FL-Bond II/Shofu e G4 (Laser + CF): pré-tratamento associado ao uso do Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake Os dentes avaliados foram os pré-molares de ambas as arcadas. A avaliação foi feita imediatamente após o tratamento e ao longo do tempo, em 3, 6 e 12 meses após a finalização da restauração. Para a avaliação da sensibilidade foi considerado a EVA (Escala Visual Analógica) e para a qualidade da restauração o método do USPHS modificado, considerando a avaliação de perda de retenção, integridade marginal, pigmentação marginal, presença de lesão de cárie em margem de restauração, vitalidade pulpar e sensibilidade pós-operatória. Os dados foram registrados em tabelas de frequência, e os escores transformados em postos para a aplicação do teste ANOVA. A significância estatística foi considerada para valores de p<0,05. Para os resultados da avaliação de sensibilidade houve uma diferença estatística significante da sensibilidade ao longo do tempo (p<0,001), sendo que essa diferença se deu a partir da avaliação T1 (48 horas) em todos os grupos. Em relação aos critérios avaliados no USPHS, foram encontrados variações estatísticas em alguns tópicos: Pigmentação marginal - G1 (FL) (p=0,041) e G2 ( Laser + FL) (p=0,009) e Integridade marginal G1(FL)( p=0,036). Os demais grupos e critérios não apresentaram variações estatísticas significantes.Pré-tratamentos com laser Er:YAG podem ser uma alternativa viável em restaurações adesivas do tipo classe V; no entanto, nenhum efeito sinérgico de ambos os tratamentos combinados foi observado.

The objective of this clinical, controlled, randomized, blinded and prospective study was to evaluate the clinical effectiveness of restorations in non-carious lesions (Class V cavities) performed on dental surfaces pre-treated or not with Er:YAG laser and using two adhesive systems self-conditioning. This study was carried out with a total of 91 lesions and divided into 4 groups (n = 23) :G1(FL): No pre-treatment and using the FL-Bond II/Shofu adhesive; G2 (CF): without pre-treatment and using Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake adhesive; G3 (Laser + FL): pre-treatment associated with the use of FL-Bond II/Shofu and G4 (Laser + CF): pre-treatment associated with the use of Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake The teeth evaluated were the premolars of both arcades. Assessment was performed immediately after treatment and over time, at 3, 6, and 12 months after completion of the restoration. The VAS (Visual Analogue Scale) was used for the sensitivity assessment and the modified USPHS method for the quality of the restoration, considering the assessment of loss of retention, marginal integrity, marginal pigmentation, presence of caries in the restoration margin. , pulp vitality and postoperative sensitivity. Data were recorded in frequency tables, and the scores were transformed into ranks for the application of the ANOVA test. Statistical significance was considered for values of p<0.05. For the results of the sensitivity evaluation, there was a statistically significant difference in sensitivity over time (p<0.001), and this difference occurred from the T1 evaluation (48 hours) in all groups. Regarding the criteria evaluated at the USPHS, statistical variations were found in some topics: Marginal pigmentation - G1 (FL) (p=0.041) and G2 (Laser + FL) (p=0.009) and Marginal integrity - G1(FL)( p =0.036). The other groups and criteria did not present significant statistical variations. Pretreatments with Er:YAG laser can be a viable alternative in class V adhesive restorations; however, no synergistic effect of both treatments combined was observed.

Effect of MDP concentration and addition of iodonium salt on the dentin bond strength of experimental adhesives / Efeito da concentração de MDP e adição de sal de iodônio na resistência de união à dentina de adesivos experimentais

Objetivo: O objetivo foi avaliar a resistência de união de seis adesivos experimentais contendo sistemas fotoiniciadores binários ou ternários, associados a três diferentes concentrações de MDP (0-12% em peso) após 12 meses de armazenamento em água destilada. Material e Métodos: Adesivos experimentais foram preparados com: bis-GMA, UDMA, bis-EMA, TEGDMA, HEMA, BHT e etanol, contendo sistemas fotoiniciadores binários (CQ/amina) ou ternários (CQ/amina/DPIHFP ­ 0,5% em peso). Foi adicionado a esta composição 0%, 6% ou 12% em peso de MDP. Os sistemas adesivos foram aplicados seguindo o protocolo com condicionamento ácido. Moldes cilíndricos transparentes foram colocados sobre a dentina hibridizada, preenchidos com resina composta e fotopolimerizados. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37oC por 24h ou 12 meses e submetidos ao ensaio de microcisalhamento (n=6). Os dados foram analisados por ANOVA de três fatores e teste de Tukey (α=5%). Resultados: Para o sistema binário, após 12 meses de armazenamento, todos os valores de resistência de união foram semelhantes. Em relação à degradação da resistência de adesão ao longo do tempo, as formulações de MDP de 6% e 12% mostraram resistência de união mais estável do que 0% de MDP. Para o sistema ternário, todas as formulações (0%, 6% e 12% em massa de MDP) mostraram resistência de união estável em função do tempo. Conclusão: Para o sistema binário, as concentrações de 6 e 12% em massa de MDP foram capazes de manter a resistência de união em função do tempo, enquanto que para o sistema ternário, a estabilidade de união foi obtida independentemente da concentração de MDP. Pode-se concluir que, para a formulação dos adesivos utilizados neste estudo, independente do sistema fotoiniciador, a concentração de 12% MDP apresentou valores de resistência de união mais estáveis após 12 meses de armazenamento em água (AU)

Objective: The aim was to evaluate the bond strength of six experimental adhesives containing binary or ternary photoinitiator systems, associated with three different MDP concentrations (0-12wt%) after 12 months of storage in distilled water. Material and Methods: Experimental adhesives were prepared with: bis-GMA, UDMA, bis-EMA, TEGDMA, HEMA, BHT, and ethanol, containing binary (CQ/amine) or ternary (CQ/amine/DPIHFP (diphenyliodonium hexafluorophosphate) ­ 0.5wt%) photoinitiator systems. It was added to this composition 0wt%, 6wt%, or 12wt% of MDP. The adhesive systems were applied following the etch-and-rinse protocol. Transparent cylindrical molds were placed on the hybridized dentin, filled with composite resin and light-cured. The specimens were stored in distilled water at 37oC for 24h or 12 months and submitted to a microshear bond strength test (n=6). Data were analyzed by three-way ANOVA and Tukey's test (α=5%). Results: For the binary system, after 12 months of storage, all bond strength values were similar. Regarding bond strength degradation over time, 6wt% and 12wt% MDP formulations showed more stable bond strength than 0wt% MDP. For the ternary system, all formulations (0wt%, 6wt% and 12wt%) showed stable bond strength over time. Conclusion: For the binary photoinitiator system, the 6wt% and 12wt% MDP concentrations were able to keep bond strength stable over time, while for the ternary system, bond strength stability was achieved regardless the MDP concentration. (AU)

Endocrown as a restorative strategy in endodontically treated teeth: an integrative literature review / Endocrown como estratégia restauradora em dentes tratados endodonticamente: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT With the consolidation of Adhesive Dentistry and the emergence of new aesthetic restorative materials, Endocrown has been studied as a rehabilitative option for endodontically treated teeth. This is an Integrative Literature Review, based on the PICO strategy, with articles selected from the databases of PubMed and BVS, with a period of time from 2011-2021. The database search strategy included the following keywords: ("Endocrown" OR "Endocrowns" OR "Endocrown Restoration" OR "no-post buildup" OR "adhesive endodontic crowns"). Inclusion criteria for this review were laboratory studies and observational clinical studies. Exclusion criteria were clinical case studies, literature review, systematic review and meta-analysis. Furthermore, articles that addressed only intraradicular retainers or other restorative strategies were also excluded. The selection of articles was based on abstracts. 5 articles were selected for analysis, obtaining data on the endocrown in relation to the stress on the tooth structure, aging, marginal adaptation, fracture resistance, endocrown versus conventional crown and integrity of the tooth structure. The findings in the literature are not yet established regarding the integrity of the dental structure, as the supporting evidence is limited. Only 1 in vitro article showed that dental failures in endocrowns are more favorable to repair and another 2 in silico studies show lower stress distribution on enamel, dentin and cement in the same restoration. Moreover, the restorative material seems to influence the possibility of fracture for both conventional crowns and endocrown restorations.

RESUMO Com a consolidação da Odontologia Adesiva e o surgimento de novos materiais restauradores estéticos, a Endocrown vem sendo estudada como uma opção reabilitadora para dentes tratados endodonticamente. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, baseada na estratégia PICO, com artigos selecionados nas bases de dados da PubMed e BVS, com lapso temporal de 2011-2021. A estratégia de busca nas bases de dados foi utilizando as palavras chaves: ("Endocrown" OR "Endocrowns" OR "Endocrown Restoration" OR "no-post buildup" OR "adhesive endodontic crowns"). Os critérios de inclusão nesta revisão foram estudos laboratoriais e estudos clínicos observacionais. Os critérios de exclusão foram estudos de caso clínico, revisão de literatura, revisão sistemática e metanálise. Ademais, também foram excluídos artigos que abordavam apenas retentores intrarradiculares ou outras estratégias restauradoras. A seleção dos artigos foi realizada com base nos resumos. 5 artigos foram selecionados para análise, obtendo-se dados sobre a endocrown em relação à tensão sobre a estrutura dental, envelhecimento, adaptação marginal, resistência à fratura, endocrown versus coroa convencional, integridade da estrutura dental. Os achados da literatura ainda não estão estabelecidos em relação a integridade da estrutura dental, devido às evidências de apoio serem limitadas. Apenas 1 artigo in Vitro apresentou que as falhas dentais em endocrowns são mais favoráveis ao reparo e outros 2 estudos in Silico mostram menor distribuição de tensão sobre esmalte, dentina e cemento na mesma restauração. Além disso, o material restaurador parece influenciar a possibilidade de fratura tanto para as coroas convencionais quanto para as restaurações do tipo endocrowns.

Análise da aplicação ativa de sistemas adesivos na resistência de união à dentina e ao esmalte: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos in vitro / Effect of active application of dental adhesives on dentin and enamel bond strength: a systematic review and meta-analysis of in vitro studies

A forma de aplicação do sistema adesivo pode interferir na resistência de união imediata e a longo prazo dos diferentes sistemas adesivos. Portanto, o objetivo deste estudo foi de revisar sistematicamente a literatura identificando trabalhos in vitro que avaliaram a resistência de união de sistemas adesivos, independente da sua classificação, aplicados de forma ativa comparado a aplicação de forma passiva, tanto para esmalte quanto para dentina. A busca foi realizada nas plataformas Pubmed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, Lilacs e literatura cinzenta, em abril de 2022. Estudos in vitro que avaliaram a resistência de união de sistemas adesivos aplicados de forma ativa comparado com a forma passiva foram incluídos neste estudo. As meta-análises foram separadas por substrato (esmalte e dentina) e por modo de aplicação (modo convencional ou modo autocondicionante), utilizado um intervalo de confiança de 95%, um modelo de efeito randômico, e a heterogeneidade determinada pelo índice I2. O risco de viés foi acessado por uma versão modificada de "Joanna Briggs Institute". Dos 3022 artigos encontrados, foram incluídos 22 artigos após a remoção das duplicatas, seleção por título e leitura completa dos artigos selecionados. A meta-análise da aplicação de adesivos universais em esmalte após condicionamento ácido (aplicado no modo convencional) demonstrou que a aplicação passiva favorece os resultados de resistência de união. Já para os adesivos convencionais ou universais aplicados no modo convencional, quando aplicados de forma ativa na dentina favorecem os resultados de resistência de união. Para os adesivos autocondicionantes ou universais aplicados no modo autocondicionante, a aplicação ativa, tanto em esmalte quanto em dentina, favorece os resultados de resistência de união. Poucos estudos avaliaram a longevidade, mas os que avaliaram também observaram respostas favoráveis à aplicação ativa do adesivo. Apenas um adesivo universal autopolimerizável apresentou resultados expressivamente divergente. Uma substancial (I2 = 65%) e considerável (I2 = 87%) heterigeinidade fora obtidas nas meta-análises dos adesivos aplicados no modo autocondicionante, respectivamente, em esmalte e em dentina. A aplicação ativa dos sistemas adesivos fotopolimerizáveis no modo convencional favorece a resistência de união à dentina, e no modo autocondicionante favorece a resistência de união ao esmalte não condicionado e à dentina.

The way the adhesive system is applied can interfere with the immediate and long- term bond strength of different dental adhesives. Therefore, the aim of this study was to systematically review the literature, identifying in vitro studies that evaluated the bond strength of adhesives, regardless of their classification, applied actively compared to the passive application, in enamel and dentin. The search was done in Pubmed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, Lilacs, and Gray platforms in April 2022. In vitro studies that evaluated the bond strength of adhesive systems applied actively compared to the passive form were included in this study. Meta- analyses were separated by substrate (enamel and dentin) and application mode (conventional or self-etching), using a 95% confidence interval, a random effect model, and heterogeneity determined by the I2 index. The risk of bias was assessed by a modified version of the "Joanna Briggs Institute". From the 3022 articles found, 22 articles were included after removing the duplicates, selecting by title, and fully reading the selected articles. Meta-analysis of the application of universal adhesives to enamel after acid etching (applied in the etch-and-rinse mode) demonstrated that passive application favors bond strength results. For conventional or universal adhesives applied in etch-and-rinse mode, when actively applied to dentin, they favor bond strength results. For self-etching or universal adhesives applied in self-etching mode, active application, both on enamel and dentin, favors bond strength results. Few studies have evaluated longevity, but those that have evaluated have also observed favorable responses to active application of the adhesives. Only one self-curing universal adhesive showed significantly divergent results. Substantial (I2 = 65%) and considerable (I2 = 87%) heterogeneity were obtained for the meta-analyses of adhesives applied in the self-etching mode, respectively, to enamel and dentin. The active application of light-curing adhesive systems in etch-and-rinse mode favors bond strength to dentin, and in self-etching mode it favors bond strength to unconditioned enamel and dentin.

Repair Adhesive Strength of Conventional and Bulk Fill Resins Using Different Bonding Techniques / Resistência Adesiva de Reparo em Resinas Compostas Convencionais e 'Bulk-Fill' Utilizando Diferentes Técnicas de Adesão

This research aimed to evaluate the bond strength by micro tensile strength (µTBS), elastic modulus (EM) and flexural strength (FS) by the three-point test using three types of composite resins: Charisma Diamond, Filtek Z350 and Tetric N-Ceram Bulk Fill; and three adhesion techniques: adhesive, silane, silane and adhesive. The combinations of each resin with the adhesive technique resulted in nine groups (n = 12). Initially, with the composites, EM and FS tests were performed. Sequentially, each fragment was repaired with the different adhesive systems. All samples were subjected to µTBS testing on a universal assay machine. Data were subjected to the normality test and the parametric ANOVA test. Charisma resin showed the highest values in EM and RF compared to the other composite resins (p <0.05). The highest µTBS value was for silane + adhesive repaired Charisma resin. The lowest µTBS values were in Bulk Fill resin, regardless of adhesive system. The EM and FS results showed that Filtek Z350 resins had the best results, while bulk fill resins had lower results. It was concluded that Charisma and Filtek Z350 resins presented better results. However, in the bulk fill group, the lowest mean values of µTBS, FS and EM were obtained, as well as the lowest value in EM. (AU)

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a resistência de união (RU) por resistência à microtração, módulo de elasticidade (ME) e resistência à flexão (RF) pelo teste de três pontos, utilizando três tipos de resinas compostas: Charisma Diamond, Filtek Z350 e Tetric N-Ceram Bulk Fill; e três técnicas de adesão: adesivo, silano, silano e adesivo. As combinações de cada resina com a técnica adesiva resultaram nove grupos (n = 12). Inicialmente, com os compósitos foram realizados testes de ME e RF. Sequencialmente, cada fragmento foi reparado com os diferentes sistemas adesivos. Todas as amostras foram submetidas ao teste de RU por microtração em uma máquina de ensaio universal. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade e ao teste paramétrico ANOVA. A resina Charisma apresentou os maiores valores no ME e RF em relação às demais resinas compostas (p <0,05). O maior valor de RU foi para a resina Charisma reparada com silano + adesivo. Os menores valores de RU foram na resina Bulk Fill, independentemente do sistema adesivo. Os resultados no ME e RF mostraram que as resinas Filtek Z350 obtiveram os melhores resultados, enquanto as resinas bulk fill obtiveram resultados inferiores. Conclui-se que as resinas Charisma e Filtek Z350 apresentaram melhores resultados. Entretanto, no grupo de bulk fill obteve-se as menores médias de RU, RF e ME, bem como o menor valor no ME. (AU)

Sistemas adesivos universais ­ há 10 anos no Brasil: revisão de literatura / Universal adhesive systems ­ 10 years in Brasil: literature review

Objetivo: analisar, a partir da literatura publicada, os sistemas adesivos universais, conceituando sobre seu desempenho nos diferentes substratos, assim como potenciais estudos executados com eles após 10 anos no Brasil. Materiais e métodos: para esta revisão narrativa, foram pesquisados artigos na língua inglesa nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, SciELO e Scopus, publicados de 2012 a 2022, período considerado por ser a última década, além dos 10 anos da chegada do sistema adesivo universal ao Brasil. Utilizaram-se os seguintes descritores: universal adhesives (adesivos universais) OR universal adhesive system (sistemas adesivos universais). Realizou-se a inclusão de estudos laboratoriais (in vitro), ensaios clínicos, revisões de literatura e sistemáticas com meta-análise. Resultados: após análise meticulosa, foram selecionados 56 estudos. Os adesivos universais são considerados mais "amigáveis" ao usuário, pois permitem ao clínico a utilização no modo condicione e lave e autocondicionante, principalmente devido à inclusão do monômero MDP ou de monômeros similares. No esmalte, o condicionamento ácido seletivo antes da aplicação do adesivo é recomendado. Permite ser utilizado com uma diversidade de substratos, a aplicação de forma ativa do adesivo melhora a resistência de união. Conclusão: os sistemas adesivos universais foram lançados para tornar os procedimentos de adesão mais simples. Entretanto, mais ensaios clínicos com maiores tempos de acompanhamento são necessários, para avaliar adequadamente a efetividade desse material.(AU)

Objective: To evaluate, from published literature, the universal adhesive systems, conceptualizing their performance, as well as potential studies performed using this material. MATERIAL AND METHODS: This narrative review considered articles in the English language searched on Pubmed/ Medline, Scielo and Scopus from 2012 to 2022, considered period to be the last decade, besides ten years of the universal adhesive system arrived in Brazil. The descriptors "universal adhesive" or "universal adhesive systems" were used. Laboratorial studies (in vitro), clinical trials, literature review and systematic review with meta-analysis were included. RESULTS: 56 studies were included. The universal adhesives are considered more user-friendly, allowing for etch & rinse and self-etch modes, mostly due to MDP monomer or similar monomers inclusion. In enamel selective acid etching before adhesive application is recommended. The system can be used with great amount of substrates and results in superior bond strength when applied through active mode. CONCLUSION: Universal adhesive systems were launched to simplify the adhesion procedure, however more clinical trials with longer follow-ups are required using this material, with adequate evaluation of their effectiveness.(AU)